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小孩尿床属不属于小便失禁的原因
补充说明：小孩尿床属不属于小便失禁的原因
a******W 2022-03-26 23:33
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩尿床可能属于小便失禁的一种原因，即遗尿症。遗尿症、神经源性膀胱、抗利尿激素分泌失调综合征、糖尿病肾病、脑积水都可能导致小便失禁。由于小便失禁可能影响小孩的生活质量，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒障碍，从而引起尿床。可采用行为疗法进行治疗，包括定时排尿训练和睡前减少饮水量等措施。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统损伤导致的排尿功能障碍，当夜间膀胱充盈到一定程度时，会出现不自主地排尿现象，进而出现尿床的情况。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解不适症状。
3.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征通常由下视丘或垂体后叶病变引起，使抗利尿激素持续存在高浓度状态，导致肾脏过度吸收水分，造成夜间尿量增多，出现尿床的现象。患者需要遵医嘱使用利尿剂进行治疗，比如片、氢片等药物。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，随着病情进展，可能会导致肾小球滤过率下降，影响膀胱对尿液的控制能力，从而增加尿床的风险。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等控制血糖水平。
5.脑积水
脑积水是指颅内脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的病理状态，此时颅腔扩大，压迫邻近组织结构，包括中线部位的第三脑室底部，此处受到压迫可能导致排尿中枢受损，出现尿床的症状。针对脑积水的治疗主要是通过手术减轻脑室内压力，例如脑室穿刺引流术、脉络丛电灼术等。
建议定期监测孩子的排尿习惯和频率，以及是否有其他异常表现，以评估治疗效果。必要时，可以进行超声波检查、残余尿量测定和膀胱功能评估等辅助检查。
2024-03-25 21:25
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