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小孩肛门漏大便是什么原因造成的
补充说明：小孩肛门漏大便是什么原因造成的
a******W 2022-03-26 23:36
先天性肛门闭锁 直肠脱垂 巨球蛋白血症 感染性休克 肛门闭锁
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩肛门漏大便可能是先天性肛门闭锁或狭窄、直肠脱垂、巨球蛋白血症、消化道畸形、感染性休克等疾病的表现，需及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性肛门闭锁或狭窄
先天性肛门闭锁或狭窄是由于胚胎发育过程中肛门区域未能正常形成所致，导致肛门处管道完全或部分阻塞，从而引起排泄障碍。对于肛门闭锁患儿，可采用经腹会阴联合手术进行治疗，在全身麻醉下切开腹部和肛门周围皮肤，建立肠道通道并修复肛门括约肌缺陷。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管或直肠前壁向下移位脱出肛门外的一种病理状态。当直肠黏膜松弛失去支撑时，容易发生脱垂，导致大便无法控制而漏出。对于轻度的直肠脱垂，可以尝试使用肛门提升术来改善症状；重度者则需行结肠造口术以减轻压力。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致高粘滞血症。高粘滞血症会引起血液循环不畅，进而影响到肛门部位的血液循环，使局部肌肉收缩力减弱，易出现肛门失禁的情况。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行缓解，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.消化道畸形
消化道畸形包括小肠闭锁、幽门肥厚等，这些畸形可能导致食物不能顺利通过消化道，从而引起便秘和腹胀等问题，增加肛门的压力，导致大便失禁。针对消化道畸形的治疗通常需要手术矫正，例如十二指肠闭锁可以通过十二指肠吻合术进行治疗。
5.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应失控，导致心血管功能障碍，此时胃肠道缺血缺氧，胃肠运动减慢，消化液分泌减少，消化吸收功能下降，导致腹泻、腹胀、恶心呕吐等症状，严重时会导致肛门括约肌松弛，出现大便失禁的现象。感染性休克的治疗主要是抗感染和液体复苏，常用的抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等，必要时需输注晶体溶液和胶体溶液维持水、电解质平衡。
建议密切观察孩子的排便习惯和质量，定期进行肛周检查以及必要的影像学评估，如超声波检查或MRI扫描。同时，注意保持肛门区域清洁干燥，避免穿着过紧的衣物摩擦肛门，以免加重不适症状。
2024-02-01 17:08
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