发病时间：不清楚
两岁宝宝反复高烧39度以上没有其他症状
补充说明：两岁宝宝反复高烧39度以上没有其他症状
a******W 2022-03-26 23:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
两岁宝宝反复高烧39度以上伴有发热、嗜睡、脱水、惊厥、呕吐等症状时，应立即就医并采取紧急措施。
1.发热
两岁宝宝反复高烧39℃以上可能是感染性疾病引起的免疫反应导致体温调节中枢紊乱。病原体侵入机体后会刺激机体产生炎症反应和内源性致热源，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热。此症状通常出现在腋下温度测量中，正常范围为36.5-37.5℃。
2.嗜睡
当儿童受到细菌或者病毒入侵时，身体免疫系统会出现应激状态，此时会产生较多的内生致热原，这些内生致热原会通过血脑屏障进入大脑，影响体温调节中枢的功能，进而引起发热的症状。体温升高会导致神经细胞代谢加快，耗氧量增加，从而引起嗜睡的现象。这种情况可能发生在任何部位，但主要是由于中枢神经系统的影响。
3.脱水
反复高烧可能导致水分丢失过快，电解质紊乱，引起脱水。发烧时人体为了散热会扩张皮肤血管，汗腺也会分泌大量汗液来降低体温，这会造成体内水分流失过多。脱水的症状包括口渴、尿量减少、眼泪减少等，主要集中在身体的外周部分如皮肤和黏膜。
4.惊厥
惊厥的发生是由于中枢神经系统异常放电所致，当儿童处于反复高烧的状态时，容易诱发癫痫发作，进而引发惊厥的情况发生。惊厥通常表现为突然发生的肌肉抽搐，可涉及全身或局部肌肉，持续时间不一。
5.呕吐
反复高烧状态下，体温调节中枢受到影响，会引起植物神经功能紊乱，进而导致胃肠蠕动减慢，消化酶活性下降，食物不能及时消化吸收，可能会出现恶心、呕吐等症状。呕吐物多为胃内容物，严重时还可能伴有胆汁或血液，呕吐后症状一般会有所缓解。
针对上述症状，建议进行血常规、CRP值检测以评估感染情况，必要时还需做脑脊液检查。治疗措施可能包括退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚，以及抗感染治疗。家长应注意观察孩子的精神状态和饮食状况，确保充足的休息，避免过度劳累，并保持适当的液体摄入以防脱水。
2024-01-26 10:25
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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