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小孩憋不住尿和尿床是怎么回事
补充说明：小孩憋不住尿和尿床是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:32
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩憋不住尿和尿床可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、睡眠障碍等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿量的感知减弱，从而引起尿失禁。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤导致的排尿功能障碍，可表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。中枢或周围神经系统的病变会影响膀胱壁平滑肌的正常收缩和舒张，进而影响排尿控制。药物治疗是常用的手段之一，如抗胆碱药阿托品可以缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急等症状；α受体阻滞剂坦索罗辛能改善下尿路动力学异常所致的症状。
3.糖尿病
高血糖状态可能导致渗透性利尿，使患者频繁排尿且难以控制，进一步降低膀胱容量而出现尿失禁的现象。口服降糖药如二甲双胍可用于轻度至中度糖尿病患者的治疗，其通过抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致肾小管重吸收水分增加，但此时膀胱的敏感性下降，储存尿液的能力也会受到影响，容易发生尿失禁的情况。抗利尿激素拮抗剂如米多君可用于治疗该类病症，能够竞争性地占据抗利尿激素受体，减轻相关症状。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致夜间觉醒次数增多，觉醒时膀胱逼尿肌处于紧张状态，易诱发遗尿。此外，长期存在睡眠障碍可能会导致心理压力增大，间接加重遗尿症状。认知行为疗法可以帮助患儿建立规律的作息时间，放松心情，减少夜间的觉醒次数，有助于改善遗尿症状。
建议定期带孩子进行泌尿系统超声检查以及血液中的抗利尿激素检测，以评估膀胱的功能和排除潜在的器质性疾病。同时，家长应注意孩子的饮食习惯，避免摄入过多液体，特别是在晚上睡觉前。
2024-03-13 01:57
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盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
