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宝宝2个月了黄疸还没退拉的粑粑很黄怎么回事
补充说明：宝宝2个月了黄疸还没退拉的粑粑很黄怎么回事
a******W 2022-03-26 23:31
黄疸 新生儿溶血病 母乳性黄疸 先天性胆道闭锁 巨球蛋白血症
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宝宝2个月黄疸未退，粑粑颜色很深可能是由于胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁或巨球蛋白血症等。这些都可能导致胆红素水平升高，引起皮肤、眼白和黏膜黄染。建议及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致胆红素水平升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型或Rh血型不相容时，会导致新生儿红细胞破坏加速，进而引起胆红素水平上升。可以考虑光疗或换血疗法等方法来降低胆红素水平。
3.母乳性黄疸
母乳中含有一种抑制胆红素代谢酶活性的物质，影响胆红素的代谢和排泄，从而导致胆红素水平持续增高。轻至中度的母乳性黄疸通常不需要特殊处理，重度者则需要暂停母乳喂养48-72小时。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育过程中的一种畸形，使胆汁无法正常流入肠道，导致胆红素在体内积聚。主要通过手术治疗，如葛西手术或Kasai手术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生并分泌大量单克隆IgM。高水平的IgM分子与补体结合形成免疫复合物，导致溶血性贫血和高胆红素血症。首选化疗方案包括环磷酰胺联合苯丁酸氮芥、环磷酰胺联合氟达拉滨等。
建议定期监测患儿的胆红素水平，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排血液学检查、超声波检查或磁共振成像扫描等进一步的诊断措施。
2024-02-12 09:50
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