发病时间：不清楚
为什么刨腹产打麻药会喘不动气，过一会就会
补充说明：为什么刨腹产打麻药会喘不动气，过一会就会
a******W 2022-03-27 21:35
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
刨腹产打麻药后喘不动气可能与麻醉剂过敏、麻醉药物代谢障碍、急性肺水肿、术后疼痛导致呼吸困难、术后感染引起呼吸道并发症等有关。这些情况可能导致呼吸道受压或通气不足，引起呼吸困难。患者应立即告知医护人员，以便进行紧急处理。
1.麻醉剂过敏
部分产妇可能对麻醉药物中的某些成分产生过敏反应，导致支气管痉挛和通气不足。针对麻醉剂过敏的处理包括使用抗组胺药物如异丙嗪进行预防性治疗。
2.麻醉药物代谢障碍
如果产妇体内存在影响麻醉药物代谢的遗传变异，则可能导致麻醉药物浓度升高，引起中枢神经系统抑制过度，从而出现呼吸抑制的情况。对于麻醉药物代谢障碍的患者，可以考虑使用非苯二氮卓类镇静剂如咪达唑仑来减少呼吸抑制的风险。
3.急性肺水肿
剖宫产后，产妇处于应激状态，此时交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，会导致心脏负荷增加。若产妇存在基础心脏病，如冠心病，易诱发急性肺水肿的发生。急性肺水肿时，可遵医嘱使用硝普纳扩张血管，减轻心脏负担。
4.术后疼痛导致呼吸困难
剖腹产后，手术切口引起的疼痛可能会导致产妇采取保护性姿势，限制胸廓运动，进而影响呼吸功能。术后镇痛是缓解术后疼痛的有效手段，有助于改善产妇的舒适度并促进恢复。常用方法有硬膜外镇痛、静脉自控镇痛等。
5.术后感染引起呼吸道并发症
剖腹产后，由于身体免疫力下降，容易受到细菌侵袭，发生上呼吸道感染。炎症因子刺激可引起局部黏膜充血水肿，导致气道狭窄，进一步引起呼吸困难的症状。针对术后感染，需要及时应用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议密切监测产妇的生命体征，特别是呼吸频率和深度，以早期发现呼吸窘迫或其他并发症。必要时，还需进行胸部X光片检查以评估肺部状况。
2024-01-19 06:27
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