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代谢性碱中毒的常见病因是
补充说明：代谢性碱中毒的常见病因是
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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代谢性碱中毒的常见病因是肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、呕吐、腹泻、高钙血症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱服用枸橼酸合剂进行治疗，其能增加尿液中枸橼酸根离子含量，降低尿液和体液中的钙、铅等金属阳离子的溶解度，使其形成不溶性复合物并从尿液中排出。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来减少体内钠离子的浓度，从而降低细胞外液容量。如果使用过量会导致体内钠离子浓度过低，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多，促进肾小管对钠离子的重吸收，同时抑制肾小管对氢离子的排泄，使得氢离子潴留而产生碱中毒。针对此病因引起的代谢性碱中毒，患者需要及时停用利尿剂，必要时需遵医嘱补充电解质溶液以纠正电解质失衡。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物丢失，包括碳酸氢盐和其他碱性物质，这会导致胃液pH值上升，进一步影响到血液pH值。对于由呕吐引起的代谢性碱中毒，建议调整饮食结构，减少易产气食物摄入如豆类、洋葱等，有助于缓解胃肠不适症状。
4.腹泻
腹泻会导致肠道内碱性物质被快速清除，引起肠液pH值下降，进而影响到血液pH值。针对腹泻所致的代谢性碱中毒，患者可在医生指导下口服蒙脱石散进行止泻治疗，改善腹泻症状。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时由于钙离子具有稳定细胞膜的作用，可以抑制神经肌肉兴奋性，因此可能会出现肌肉松弛、疲劳等症状。对于高钙血症引起的代谢性碱中毒，患者应限制含钙高的食物摄入，如牛奶、奶酪等；同时，可通过增加尿液排出来帮助降低血钙水平，如遵医嘱口服片。
建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾和氯的浓度，以及二氧化碳结合力和动脉血气分析。适当的液体管理，例如限制钠摄入量，可能有助于预防代谢性碱中毒的发生。
2024-04-06 22:53
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