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小孩子身体发热但是手脚冰凉怎么回事
补充说明：小孩子身体发热但是手脚冰凉怎么回事
a******W 2022-03-27 21:42
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩子身体发热但是手脚冰凉可能是由感染性休克、脱水热、中枢性发热、小儿积食、川崎病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、毒素等致病因子侵入血液循环系统，导致炎症反应和免疫应答加剧，引起毛细血管前阻力增加、后阻力减少，心输出量下降，组织灌注不足。此时机体为了提高心脏收缩力和回心血量，会通过皮肤外周血管扩张来降低血压，进而出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要紧急处理，可以遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗。
2.脱水热
脱水热是指人体在高温环境下大量出汗，水分丢失过多导致血液浓缩，使散热困难而引起的体温升高现象。当小孩处于高热状态时，体内水分蒸发加快，如果不及时补充水分就会引起脱水，从而影响血液循环，导致手脚冰凉。轻度脱水可通过口服补液盐溶液纠正电解质紊乱，重度则需静脉输液治疗。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢功能障碍所致的发热，可能由颅内感染、肿瘤等原因引起。这类发热会导致交感神经系统兴奋性增强，周围血管收缩，四肢末端供血减少，所以会出现手脚冰凉的情况。针对中枢性发热，可遵照医生的意见给予解热镇痛药物缓解不适症状，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.小儿积食
小儿积食可能导致脾胃运化失常，食物滞留在胃肠中不消化，进一步产生热量并引起低烧。此时气血不能正常运行，四肢末梢循环受阻，因此会出现手脚冰凉的症状。改善患儿饮食结构，调整为清淡易消化的食物，同时配合顺时针按摩腹部以及适当运动等方式缓解。
5.川崎病
川崎病是一种全身性血管炎，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用诱发的，其特征为持续5天以上的高热，伴有结膜充血、口唇红肿皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大等症状。如果未得到及时有效的治疗，病情持续发展可能会导致冠状动脉损伤，严重者甚至会引起急性心肌梗死，危及生命安全。对于确诊为川崎病的患者，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等非甾体类抗炎药进行治疗。
建议密切监测孩子的体温变化，若持续不退热，则需警惕其他潜在的健康问题。必要时，家长还可以带孩子到医院完善相关检查，包括血常规、尿常规、便常规加潜血、C-反应蛋白、降钙素原、肝肾功能、电解质、D-二聚体、凝血功能、咽拭子培养、胸部X光片或CT扫描等，以排除感染性疾病或其他潜在的器质性病变。
2024-02-12 04:37
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