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胆囊摘除术后两年，大便不成形，日便两至
补充说明：胆囊摘除术后两年，大便不成形，日便两至
a******W 2022-03-27 21:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊摘除术后两年，大便不成形，日便两至，可能是胆汁分泌减少、食物不耐受、慢性肠炎、功能性消化不良、肠道菌群失调等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌减少
由于胆囊摘除后胆管代偿性扩张，导致胆汁储存量增加，但浓缩能力下降，进而影响脂肪类食物的消化吸收，可能导致大便不成形。此外，胆汁还具有帮助脂溶性维生素吸收的作用，因此可能伴随有缺乏这些营养素的症状。针对胆汁分泌不足的情况，可以考虑使用熊去氧胆酸等药物促进胆汁分泌和吸收。
2.食物不耐受
当机体对某些食物产生过敏反应时，可能会引起腹泻、腹胀等症状，导致大便不成形。对于食物不耐受引起的症状，建议进行食物过敏原检测，确定致敏食物并避免摄入。
3.慢性肠炎
慢性肠炎会导致肠道黏膜长期处于炎症状态，影响肠道正常功能，包括消化吸收和排泄功能，从而出现大便不成形的情况。患者可以在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲减退等症状，此时胃肠道动力异常，可表现为大便次数增多且呈糊状。改善生活习惯是基础疗法，如规律饮食、避免过度进食油腻食物；药物方面，可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药缓解症状。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的消化吸收以及有害物质的排出，进而导致大便性状改变。可通过调整饮食结构来恢复正常的肠道微生态环境，如适量食用酸奶、发酵食品等含益生菌丰富的食物。
日常生活中需注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱，以免加重肠胃负担。同时，定期复查血常规、肝功能等，监测身体状况变化。
2024-03-25 08:00
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食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应)，可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。
多发人群：所有人群
临床检查：粪食物残渣
