发病时间：不清楚
有机磷中毒神经系统症状
补充说明：有机磷中毒神经系统症状
a******W 2022-03-27 21:46
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有机磷中毒的神经系统症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、恶心、呕吐和意识障碍，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，作用于中枢神经系统和眼部平滑肌细胞膜上的M受体，使瞳孔收缩。有机磷中毒导致瞳孔缩小的直接原因是神经递质乙酰胆碱的作用，其通过抑制胆碱酯酶活性，使得体内乙酰胆碱浓度升高，进而影响瞳孔括约肌的功能。
2.肌肉震颤
有机磷中毒时，毒物与胆碱酯酶形成磷酰化复合物，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经过度兴奋。这种过度兴奋会刺激运动神经末梢释放大量乙酰胆碱，引起骨骼肌持续收缩，从而出现肌肉震颤的现象。肌肉震颤通常发生在横纹肌，包括手臂、腿部等部位。
3.恶心
有机磷中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛，此时胃肠蠕动加快，胃内容物逆流至咽部，刺激呕吐中枢，引发恶心感。恶心感通常出现在咽喉部附近，但也可能扩散到整个消化道。
4.呕吐
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋性增高，胃肠平滑肌强烈收缩，胃内压增加，从而引起呕吐反射。呕吐反应多发生于贲门、食管下端或胃部区域。
5.意识障碍
有机磷中毒会引起中枢神经系统功能紊乱，导致脑干网状上行激动系统受到抑制，从而使意识水平下降甚至丧失。意识障碍的症状可以在任何部位出现，但通常最先表现为头痛、眩晕等症状。
针对有机磷中毒引起的神经系统症状，可以进行血液、尿液分析以及毒物检测，以确定是否存在有机磷成分。治疗措施可包括使用阿托品对抗乙酰胆碱效应，以及应用碘解磷定或氯解磷定恢复胆碱酯酶活力。患者应密切监测病情变化，注意保持呼吸道通畅，避免误吸，并采取必要的支持性护理措施。
2024-02-24 12:47
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注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
