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呼吸性碱中毒是怎么回事
补充说明：呼吸性碱中毒是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气综合症、胸廓畸形、肺栓塞、脑血管意外、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气综合症
过度通气综合症是由于快速而深度地呼气导致体内二氧化碳浓度降低，中枢化学感受器受到刺激，从而引起过度换气。这会导致血液中碳酸氢盐浓度升高，pH值上升，进而引发呼吸性碱中毒。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的正常呼吸运动，导致气体交换不畅，从而引起呼吸性碱中毒。例如，漏斗胸患者的胸腔变小，影响了心脏和肺部的功能，导致呼吸困难和缺氧。手术矫正是一种常见的治疗方法，如漏斗胸的Nuss手术，通过植入钢板和螺钉来抬高胸骨并改善胸腔空间。
3.肺栓塞
肺栓塞时会引起肺动脉压力增高，继而导致右心室后负荷增加，此时为了满足机体需要，会代偿性的出现呼吸加深加快的情况，从而引起CO2排出增多，造成呼吸性碱中毒。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以考虑溶栓治疗，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.脑血管意外
脑血管意外可能导致颅内压增高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，从而引起CO2排出过多，诱发呼吸性碱中毒。针对脑血管意外，常用的预防用药为抗血小板药，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，身体无法有效利用氧气，因此需要更快的呼吸来获取更多的氧气。如果这种状态持续存在，就会导致呼吸性碱中毒。轻度的代谢性酸中毒通常可以通过纠正电解质紊乱和补充水分来进行治疗，严重者可能需静脉给予补充电解质溶液，如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测血气分析、电解质水平以及心电图，以便及时发现呼吸性碱中毒的变化。必要时，可在医生指导下进行肺功能测试或睡眠呼吸监测，以评估肺部和呼吸道状况。
2024-03-13 02:00
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
