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小儿铅中毒病状及治疗
补充说明：小儿铅中毒病状及治疗
a******W 2022-03-27 21:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿铅中毒可能表现为恶心、呕吐、贫血、多动症或注意力不集中等症状。如果怀疑孩子有铅中毒，应立即带孩子就医进行相关检查和治疗。
1.恶心
当儿童摄入含铅量较高的食物或物品后，机体为排出这些有害物质而发生功能紊乱，此时胃肠道平滑肌受到刺激，进而引发恶心的症状。此症状通常出现在上腹部，可能伴随食欲减退或其他消化系统不适。
2.呕吐
铅进入体内后会抑制胃蛋白酶和胰蛋白酶等消化酶的活性，导致胃肠蠕动减弱，从而引起呕吐的现象。呕吐物中可能会含有铅元素，严重时甚至会出现吐血的情况。
3.贫血
铅中毒会导致铁代谢障碍，影响红细胞的生成和成熟，进而出现贫血的现象。贫血可能导致头晕、乏力等症状，在运动后尤为明显。
4.多动症
铅中毒会影响中枢神经系统的正常发育和功能，干扰大脑的信息传递和处理过程，使孩子难以集中注意力和控制冲动行为。多动症常表现为过度活跃、注意力不集中以及情绪波动。
5.注意力不集中
铅中毒会引起神经递质失衡，影响神经元之间的信息传递和整合，造成认知功能下降，包括记忆力、注意力等方面的功能受损。患者可能出现学习困难、易受外界干扰等情况，无法长时间专注于一项任务。
针对铅中毒的相关症状，建议进行血液铅含量检测以评估铅暴露程度。治疗措施可能包括使用螯合剂如依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等促进铅排泄，同时需监测患儿的生长发育情况。在日常生活中，应避免让孩子接触含铅物品，确保饮食安全，定期清洁生活环境，以减少铅暴露风险。
2024-01-21 07:22
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
