发病时间：不清楚
可引起代谢性酸中毒的原因
补充说明：可引起代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-03-28 17:27
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒 腹泻
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可引起代谢性酸中毒的原因包括乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿状态、严重腹泻等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏、肌肉等组织细胞缺氧或无氧糖解途径异常导致乳酸积累过多，在体内蓄积并被吸收进入血液循环中，使血液pH值下降而引起的。轻度至中度的乳酸酸中毒可通过补液和改善循环来缓解，严重时可能需要静脉注射碳酸氢钠。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏清除体内废物的能力降低，包括乳酸在内的废物会在体内积累，进而导致代谢性酸中毒的发生。对于急性肾衰竭患者，应减少尿素的摄入量以减轻肾脏负担；慢性肾衰竭则需进行透析治疗。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷导致高血糖和高血酮的状态下发生的一种并发症。此时机体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而通过分解脂肪产生能量，过程中会产生大量的酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，当其浓度超过肝脏的处理能力时就会形成代谢性酸中毒。治疗通常包括纠正电解质失衡、补充液体以及使用胰岛素控制高血糖。
4.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，身体为了维持生命活动所需的能量，会将脂肪转化为能量供身体使用，这个过程会产生大量酮体，其中包括具有酸性的β-羟丁酸，从而导致代谢性酸中毒的发生。针对这种情况，可以通过及时进食来改善症状，必要时也可以遵医嘱服用维生素B6片、复合维生素B片等药物促进蛋白质合成，有利于缓解不适症状。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质丢失过快，导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低，从而引起代谢性酸中毒。补充电解质平衡液可以纠正水和电解质紊乱，有助于恢复正常的酸碱平衡。
建议密切监测患者的电解质水平和呼吸模式，以早期发现并处理代谢性酸中毒。必要时，医生可能会安排血液生化测试、动脉血气分析等检查项目。
2024-04-19 02:15
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乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
