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肾功能不全代谢性酸中毒碳酸氢钠怎么补
补充说明：肾功能不全代谢性酸中毒碳酸氢钠怎么补
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能不全代谢性酸中毒碳酸氢钠缺乏可以通过补液纠正脱水、补充碱性溶液、控制饮食、纠正电解质失衡、减少尿酸摄入等治疗措施进行治疗。
1.补液纠正脱水
通过静脉输注生理盐水或其他平衡溶液来恢复血容量和血压，改善肾脏灌注。用于纠正脱水引起的肾前性肾功能不全。需监测患者心肺负荷及液体平衡。
2.补充碱性溶液
根据患者情况调整剂量，通过口服或静脉途径给予碱性溶液如碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液等以提高血液pH值。适用于代谢性酸中毒伴显著低血钙时。使用时应注意避免过度碱化引起其他并发症。
3.控制饮食
限制蛋白质摄入量，采用优质蛋白饮食，并确保营养均衡。适合长期管理慢性肾功能不全伴随代谢性酸中毒的情况。重点监控体重变化及营养状态。
4.纠正电解质失衡
通过实验室检查指导补充电解质制剂，如钾、钙等，纠正异常水平。针对因电解质紊乱导致的肾功能不全中酸中毒。需定期监测以防过量。
5.减少尿酸摄入
减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等；必要时可遵医嘱服用降低尿酸的药物如非布司他片。对于存在痛风石且肾功能不全伴有代谢性酸中毒的患者是合适的。在应用过程中要注意观察是否有副作用发生。
在治疗肾功能不全合并代谢性酸中毒时，应密切监测患者的水电解质平衡及酸碱度指标，及时调整治疗方案。
2024-03-08 20:49
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
