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新生儿黄疸照蓝光不降怎么办
补充说明：新生儿黄疸照蓝光不降怎么办
a******W 2022-03-28 17:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸照蓝光不降可以考虑光疗、白蛋白治疗、肝酶诱导剂治疗、胆红素脑病预防等方法来处理。如果黄疸水平持续高位或伴有其他症状，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗是利用特定波长的光线照射皮肤，以减少未结合胆红素的含量。适用于轻度至中度新生儿高胆红素血症。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗通过静脉注射白蛋白来提高血液中的白蛋白浓度，间接降低未结合胆红素水平。对于重度高胆红素血症或伴有贫血的患者有益。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂通过增加肝脏代谢未结合胆红素的能力来降低其浓度，如。适合于新生儿黄疸伴随有肝功能发育不全的情况。
4.胆红素脑病预防
胆红素脑病预防旨在防止高胆红素对大脑造成永久损伤，可通过输注白蛋白、血浆置换等手段实现。针对极高胆红素水平且存在胆红素脑病风险的患者。
在处理新生儿黄疸时，应密切监测胆红素水平，避免过度换血。同时，家长应注意观察宝宝是否有其他临床症状，并遵循医嘱调整喂养策略，确保充足的水分摄入，促进胆红素的排出。
2024-04-21 11:53
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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