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老年人不想吃饭没胃口没力气什么原因？
补充说明：老年人不想吃饭没胃口没力气什么原因？
a******W 2022-03-28 17:10
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人不想吃饭没胃口没力气可能是巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、抑郁症、恶性肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致食欲减退、乏力等症状，严重时还可能影响生活质量。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加、血流缓慢，进而影响消化系统血液循环和营养物质吸收。这会导致食欲下降、乏力等症状。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用硼替佐米进行化疗，以抑制骨髓中浆细胞的过度增殖。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和废物的能力降低，体内毒素积聚刺激胃肠道神经丛，引起恶心呕吐等不适感，从而影响食欲。同时高磷饮食摄入不足也会影响食欲。对于慢性肾衰竭患者，需要控制蛋白质的摄入量，建议食用优质低蛋白食品如鸡蛋、瘦肉等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成减少引起的全身代谢率降低的一种疾病，此时身体的新陈代谢速度减慢，能量消耗减少，因此会出现食欲不振的情况。甲减患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，改善症状。
4.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平较低，这些神经递质参与调节情绪和食欲。抑郁状态可能导致食欲减退、疲劳无力的症状出现。抗抑郁药物治疗是主要手段，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长过程中可能会对周围组织造成压迫或侵犯，引起疼痛、恶心呕吐等不适症状，导致食欲下降。此外，肿瘤还会释放一些生物活性分子，间接影响胃肠功能。针对癌症患者的治疗通常包括手术切除、放疗或化疗。例如结肠癌可通过结肠次全切除术进行治疗。
针对老年患者食欲减退、乏力等症状，建议定期监测电解质平衡，特别是钾离子浓度，以免电解质失衡影响食欲和体力恢复。必要时，可以考虑进行胃镜检查、肝功能测试以及肿瘤标志物检测，以便进一步评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-01-20 12:57
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