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双侧肾上腺结节状增粗的原因
补充说明：双侧肾上腺结节状增粗的原因
2022-03-28 17:11
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精选回答(1)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
双侧肾上腺结节状增粗可能因肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏导致皮质激素合成受阻，继而出现结节状增粗的现象。糖皮质激素替代疗法可用于治疗肾上腺皮质增生，如氢化可的松、等。
2.肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大时可能会压迫周围组织结构，引起肾上腺结节状增粗。该肿瘤分泌过多的皮质醇，导致一系列临床表现。手术切除是治疗肾上腺皮质腺瘤的主要方法，例如开放性肾上腺腺瘤摘除术、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术等。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或副神经节的肿瘤，能持续或间断释放大量儿茶酚胺，导致血压升高和代谢紊乱，表现为高血压、心悸等症状。常采用α-受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等控制高血压，待肿瘤定位明确后进行手术切除。
建议定期监测血压、血糖水平以及电解质平衡，以便及时发现并处理可能出现的相关并发症。必要时，可以进行肾功能测试、血电解质分析以及尿液分析等实验室检查。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双侧肾上腺结节状增粗，可能是由于生理性因素、药物因素、肾上腺囊肿、肾上腺增生、肾上腺肿瘤等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中经常熬夜、精神压力过大等，可能会导致内分泌失调，从而出现上述现象。建议患者在日常生活中注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、药物因素
如果患者长期使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现上述现象。建议患者在医生指导下调整药物剂量，避免自行用药，以免引起不良反应。
3、肾上腺囊肿
肾上腺囊肿是指肾上腺内的囊性病变，是一种良性病变。通常是由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的，患者可能会出现上述症状。如果囊肿较小，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果囊肿较大，出现了腰部疼痛、腹部胀满等症状，患者可以在医生的指导下通过腹腔镜肾上腺囊肿切除术进行治疗。
4、肾上腺增生
肾上腺增生是指肾上腺髓质内的嗜铬细胞广泛增生，合成并分泌大量儿茶酚胺，导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿罗洛尔片等药物进行治疗。
5、肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，可能与遗传、环境、内分泌等因素有关，患者可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、米非司酮片等药物进行治疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2022-03-28 23:28
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肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前临床研究表明补硒对于肾上腺肿瘤有一定的抑制作用。
多发人群：所有人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
