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新生儿黄疸照蓝光反复是怎么回事
补充说明：新生儿黄疸照蓝光反复是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸照蓝光反复可能是胆红素代谢异常、肝炎病毒感染、母乳喂养不耐受、遗传性溶血病、先天性胆道闭锁等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中需要经过一系列代谢过程才能排出体外。当胆红素代谢异常时，会导致其积累在血液中，引起黄疸。通过药物诱导胆汁分泌和促进胆红素排泄可以改善此状况，例如使用人血白蛋白进行治疗。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝功能受损，影响胆红素的摄取、转化和排泄，进而引起胆红素水平升高。抗病毒治疗如干扰素联合利巴韦林可用于控制肝炎病毒感染，降低胆红素水平。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将未结合胆红素转化为结合胆红素，增加肠道吸收，导致胆红素回流到血液中，引起黄疸。轻至重度的母乳不耐受可通过调整配方奶来缓解，如应用氨基酸配方粉。
4.遗传性溶血病
遗传性溶血病是由基因突变引起的红细胞破坏加速，产生大量胆红素，超过肝脏处理能力，导致胆红素浓度增高。光疗是一种常见的治疗方法，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于从尿液和粪便中排出。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胎儿期胆管发育异常所致的胆管阻塞性病变，胆汁无法进入小肠，导致胆红素逆流入血，出现黄疸。手术治疗是解决胆道闭锁的主要手段，常见手术包括葛西手术和Kasai手术。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免脱水和过度疲劳。建议进行血清胆红素测定以评估病情进展，必要时遵医嘱服用退黄药物，如茵栀黄口服液。
2024-03-27 00:32
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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