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反流性食管炎引起呛咳、咳嗽
补充说明：反流性食管炎引起呛咳、咳嗽
2022-03-28 17:08
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
反流性食管炎引起呛咳、咳嗽可能是由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜损伤、长期使用某些药物诱发、肥胖等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多导致胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，进而引发呛咳和咳嗽的症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，使胃酸和食物回流到食管中。这会导致呛咳和咳嗽等症状的发生。针对此病因，可考虑使用促动力药如莫沙必利片来改善食管排空，减少胃内容物逆流的机会。
3.食管黏膜损伤
食管黏膜损伤可能导致炎症反应加剧，进一步加重呛咳和咳嗽的症状。对于此类患者，医生可能会建议使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.长期使用某些药物诱发
长期使用某些药物，如钙通道阻滞剂，可能减弱食管下括约肌的功能，从而增加发生呛咳和咳嗽的风险。若发现是由药物引起的呛咳和咳嗽，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
5.肥胖
肥胖个体由于腹内压增高，容易出现膈肌抬高，影响食管下括约肌的功能，导致胃酸和食物回流至食管，引发呛咳和咳嗽。减肥手术如袖状胃切除术有助于减轻体重，缓解由肥胖引起的并发症。
此外，患者还应注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、酸性食物，以减少胃酸对食管的刺激。定期复查胃镜是必要的，以监测病情变化并及时调整治疗方案。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
反流性食管炎引起呛咳、咳嗽可能是由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜损伤、长期使用某些药物诱发、肥胖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多导致胃内容物回流入食管，刺激食管黏膜，进而引发呛咳和咳嗽的症状。可以考虑口服质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能够减少胃酸的产生，缓解不适症状。
2.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，导致胃酸和消化液逆流进入食管。这会导致呛咳和咳嗽等症状的发生。建议患者可遵医嘱服用促动力药来改善症状，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.食管黏膜损伤
食管黏膜损伤可能导致局部炎症反应和水肿，增加发生呛咳和咳嗽的风险。针对此病状，可以在医生指导下使用保护胃黏膜的药物来进行治疗，例如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
4.长期使用某些药物诱发
长期使用某些药物可能会降低食管下括约肌的功能，从而导致胃酸逆流到食管中，引发呛咳和咳嗽。对于由药物引起的呛咳和咳嗽，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
5.肥胖
肥胖患者腹内压增高，容易造成贲门下移，进而影响食管下括约肌的功能，使胃酸更容易逆流至食管，引发呛咳和咳嗽。对于肥胖引起的呛咳和咳嗽，可以通过运动疗法、饮食疗法等方式减轻体重，必要时也可通过手术减肥。
此外，患者还要注意避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重呛咳和咳嗽的症状。建议定期进行胃镜检查以及食道钡餐造影，以监测病情变化。
2024-02-21 11:16
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