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急性左心衰的病因及发病机制
补充说明：急性左心衰的病因及发病机制
a******W 2022-03-28 17:07
高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏瓣膜病 先天性心脏病 心肌炎
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性左心衰的病因及发病机制可能因高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力负荷增加，导致心脏肥厚和心室壁增厚。长期发展可引起左心室收缩功能下降，最终导致心力衰竭。控制高血压是预防左心衰的关键，常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或堵塞导致心肌缺血、缺氧，久而久之会导致心肌细胞受损甚至死亡，进而影响心脏的功能，出现急性左心衰的症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，还可遵医嘱服用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等调节血脂水平。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏血液流动，使心脏无法有效泵血，从而导致左心室负担加重，引起急性左心衰。对于瓣膜病变严重且有症状者，需要考虑手术治疗，例如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动，增加左心室的工作负荷，从而引发急性左心衰。针对复杂的先天性心脏病可能需要开胸直视下进行修补手术，如法洛四联症根治术、完全型大血管转位矫治术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症反应，导致心肌组织损伤和功能障碍，此时心肌收缩能力减弱，容易发生急性左心衰。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及对症治疗，重症病例可能需应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少高血压的风险。同时，应遵循医嘱进行适当的运动，如散步或温和的瑜伽练习，有助于改善心血管健康。
2024-04-04 23:27
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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