发病时间：不清楚
他汀药哪种效果好副作用小
补充说明：哪种他汀药的降脂效果最好且副作用小
2022-03-28 17:07
我要咨询
精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
他汀类药物是目前临床上治疗高胆固醇血症的首选药物，它们的主要功能是抑制人体合成胆固醇，并降低血中甘油三酯浓度。常用的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。其中，阿托伐他汀为强效他汀类药物，降脂力度相对较强。而立普妥是进口的降脂药物，也是首个研发出来的阿托伐他汀，也就是我们常说的原研药，能强效降脂，其疗效与安全性经过了大量的临床试验验证，是患者常用的降脂药。与其他他汀类药物相比，立普妥在降脂效果上表现良好，并且在许多患者中的耐受性也较好，因此被认为是一种副作用相对较小的他汀药物。
2024-05-30 15:44
举报医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
他汀类药物包括多种类型，如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等。选择哪种他汀类药物效果好且副作用小需考虑个体差异以及具体情况，建议咨询医生以获得专业指导。如果存在血脂异常或其他心血管风险因素，建议及时就医进行详细评估和治疗。
1.阿托伐他汀
阿托伐他汀适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病的治疗。该药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平来改善血脂异常。 常见的不良反应包括肌肉疼痛、疲劳等，长期使用需监测肌酶水平。妊娠期及哺乳期妇女禁用。
2.洛伐他汀
洛伐他汀可用于高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病的治疗。其能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。 可能引起头痛、恶心呕吐等消化道不适症状，因此不宜空腹服用。肝功能不全者应慎用。
3.辛伐他汀
辛伐他汀用于高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病的治疗。本品可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平。 服药期间应注意观察肌肉疼痛、乏力等症状，及时就医处理。驾驶机动车辆及操作机器时需谨慎。
4.普伐他汀
普伐他汀适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病的治疗。此药能够降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平。 肌肉不适是常见的副作用，严重时可能需要停药。患者不可私自增减剂量。
5.匹伐他汀
匹伐他汀适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病的治疗。本品能有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平。 对于潜在肾功能不全的患者，建议定期检查肾功能。此外，还应注意可能出现的肝脏损害。
以上提及的所有他汀类药物都需要在医生指导下使用，以减少潜在风险。患者平时还要注意饮食调理，尽量少吃油腻食物，如红烧肉、炸鸡腿等，以免影响病情恢复。
2024-02-15 15:26
举报向医生提问
血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
