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儿童发烧手脚冰凉身上烫怎么回事
补充说明：儿童发烧手脚冰凉身上烫怎么回事
a******W 2022-03-28 17:33
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童发烧手脚冰凉身上烫可能是感染性休克、病毒性脑炎、败血症、急性肾小球肾炎、川崎病等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的血液循环问题。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍，引起血压下降、组织低灌注和多脏器损害。此时身体为了对抗感染而收缩血管，减少散热，所以会出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要及时补液扩容，维持患者生命体征稳定，常用药物有盐酸氯丙嗪注射液、去甲肾上腺素等。
2.病毒性脑炎
病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，当病毒刺激大脑时会导致体温调节中枢紊乱，出现发热的症状，同时炎症还可能影响血液循环，使四肢末端供血不足，从而表现为手脚冰凉。对于病毒性脑炎的患儿，可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦胶囊进行抗病毒治疗。
3.败血症
败血症是指各种致病菌侵入血液，在其中生长繁殖并产生毒素所造成的全身性感染，会引起发热、寒战等症状。这种情况下，机体为抵抗病原体入侵，会释放大量炎症因子，这些因子作用于体温调节中枢，使其调定点上升，因此会出现高热现象；同时炎症反应还会导致毛细血管收缩，周围血液循环较差，进而出现手脚冰凉的情况。针对败血症，主要是通过静脉输液的方式来进行治疗，常用的抗生素类药物包括注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
4.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后继发的免疫复合物介导的肾小球肾炎，肾脏受损可能导致体内水分潴留和电解质失衡，引起水肿和发热。此时下肢血管处于痉挛状态，血液循环不畅，就会出现手脚冰凉的现象。急性肾小球肾炎以休息为主，重症者需卧床休息4-6周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常后逐步增加活动量。此外，还需积极控制高血压，如遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药。
5.川崎病
川崎病是一种以全身中小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，主要累及冠状动脉，典型表现为黏膜充血、双眼结膜充血、杨梅舌以及颈部淋巴结肿大，常伴有发热、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。由于炎症因子的作用，会导致体温调节中枢异常，出现发热的症状，同时炎症因子也会导致肢体远端毛细血管收缩，从而出现手脚冰凉的现象。川崎病的治疗主要包括静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林，以抑制免疫应答和减轻炎症反应。必要时也可遵照医生的意见使用非甾体抗炎药来缓解发热和关节肌肉疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议密切监测孩子的体温变化，保持充足的水分摄入，避免过度降温措施以防再次诱发感染。必要时，可以到医院完善血常规、C-反应蛋白检测、血生化检查以及超声心动图等检查，以便进一步评估病情。
2024-02-27 23:21
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参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
