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婴儿腹泻导致代谢性酸中毒症状的原因
补充说明：婴儿腹泻导致代谢性酸中毒症状的原因
a******W 2022-03-28 17:30
婴儿腹泻 代谢性酸中毒 感染性腹泻 先天性乳糖不耐受 遗传代谢病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿腹泻导致代谢性酸中毒症状的原因可能是感染性腹泻、喂养不当、先天性乳糖不耐受、先天性遗传代谢病、新生儿败血症等，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以评估婴儿的健康状况。
1.感染性腹泻
感染性腹泻是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体产生毒素和破坏肠黏膜，影响食物的消化吸收，进而引起腹泻。当腹泻严重时，会导致水分和电解质丢失过多，从而引起代谢性酸中毒。补液是感染性腹泻的主要治疗方法，可以预防脱水和电解质紊乱。例如，口服补液盐溶液中含有钠、钾等电解质，可纠正水电解质失衡。
2.喂养不当
喂养不当是指给予婴儿过多或过少的食物，或者给予不适合其年龄的食物，导致消化系统负担过重或营养不良。这可能导致胃肠道功能紊乱，进而出现腹泻等症状。调整饮食结构如母乳喂养或配方奶喂养，以减轻胃肠负担，促进恢复健康状况。
3.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于婴儿体内乳糖酶缺乏，无法分解牛奶中的乳糖，导致乳糖进入肠道后被发酵产酸，刺激肠壁分泌大量液体而引起腹泻。轻至中度乳糖不耐受可通过补充乳糖酶得以缓解，如使用Lactaid或Digestive Advantage等产品。
4.先天性遗传代谢病
先天性遗传代谢病是一组由基因突变导致的代谢异常疾病，包括半乳糖血症、苯丙酮尿症等。这些疾病会影响身体对某些物质的正常代谢，导致腹泻、呕吐等症状。针对不同的遗传代谢病有特定的治疗方案，如半乳糖血症患者需严格限制摄入含有天然半乳糖的食物；苯丙酮尿症则需要特殊的低苯丙氨酸配方奶粉进行替代喂养。
5.新生儿败血症
新生儿败血症指细菌侵入血液循环并在其中繁殖所引起的全身性感染，此时机体免疫反应增强，可能会出现腹泻的症状。新生儿败血症通常需要静脉注射抗生素治疗，如青霉素G或头孢曲松钠，以消除感染源。
建议密切监测患儿的生命体征和临床表现，特别是心率、呼吸频率以及精神状态。适当的实验室检查可能包括血常规、电解质分析和粪便培养以评估感染情况，同时应遵循医嘱进行处理。
2024-02-08 15:00
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
