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腰痛伴腿放射性疼痛是什么原因
补充说明：腰痛伴腿放射性疼痛是什么原因
a******W 2022-03-28 17:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛伴腿放射性疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损、梨状肌综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部和腿部出现放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘对周围结构产生压力所致。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管容积减少，压迫脊髓和神经根而引起的一系列临床表现。这种疾病会引起腰部持续性钝痛，伴有反复发作的下肢放射痛、麻木无力等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这增加了对神经根和脊髓的压力，从而引起腰痛和下肢放射性疼痛。稳定器植入术是一种常见的外科手术方式，通过将金属棒固定在受损区域以提供支撑并减轻压力。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因导致腰部肌肉软组织损伤引起的，此时炎症因子刺激局部组织，可能会诱发腰痛伴腿放射性疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解不适症状。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征通常是因为梨状肌痉挛或肥大压迫坐骨神经，导致神经受压而引发的腰痛和坐骨神经痛。这是因为梨状肌的异常活动导致了神经根受到挤压和刺激。开放性手术是传统的治疗方法之一，例如开窗减压术，直接切开臀部皮肤，在直视下移除压迫坐骨神经的病变组织。
针对腰痛伴腿放射性疼痛，建议避免剧烈运动，尤其是弯腰负重动作，以免加重病情。适当的影像学检查，如X光、MRI或CT扫描，有助于评估脊柱状况。
2024-03-09 21:48
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放射性疼痛：即疼痛呈放射性传导，而且传导性的疼痛会从肢体的近心端(靠近心脏侧)向远心端放散，犹如串电感。
症状起因：颈,胸,腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位产生病变。
可能疾病：肋间神经痛 颈椎半椎体畸形 颈椎先天融合畸形 下颈椎不稳症 继发性粘连性蛛网膜炎
常见检查： 放射性核素肾图 甲状腺放射性核素显像
就诊科室：内科
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
