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腰痛伴腿放射性疼痛是什么原因
补充说明：腰痛伴腿放射性疼痛是什么原因
a******W 2022-03-28 17:15
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰痛伴腿放射性疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损、梨状肌综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部和腿部出现放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘对周围结构产生压力所致。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管容积减少，压迫脊髓和神经根而引起的一系列临床表现。这种疾病会引起腰部持续性钝痛，伴有反复发作的下肢放射痛、麻木无力等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这增加了对神经根和脊髓的压力，从而引起腰痛和下肢放射性疼痛。稳定器植入术是一种常见的外科手术方式，通过将金属棒固定在受损区域以提供支撑并减轻压力。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因导致腰部肌肉软组织损伤引起的，此时炎症因子刺激局部组织，可能会诱发腰痛伴腿放射性疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解不适症状。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征通常是因为梨状肌痉挛或肥大压迫坐骨神经，导致神经受压而引发的腰痛和坐骨神经痛。这是因为梨状肌的异常活动导致了神经根受到挤压和刺激。开放性手术是传统的治疗方法之一，例如开窗减压术，直接切开臀部皮肤，在直视下移除压迫坐骨神经的病变组织。
针对腰痛伴腿放射性疼痛，建议避免剧烈运动，尤其是弯腰负重动作，以免加重病情。适当的影像学检查，如X光、MRI或CT扫描，有助于评估脊柱状况。
2024-03-09 21:48
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