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医生回答(1)

赵梅 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

儿童发烧打寒战可能是感染性发热、免疫性疾病、恶性肿瘤、中枢性发热、药物热等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性发热
当病原体侵入人体后,机体为清除病原体而发生免疫反应,导致产热大于散热出现发热。此时身体为了增加产热量以维持体温稳定,会出现打寒战的现象。感染性发热需要针对不同类型的感染进行抗病毒、抗生素等针对性治疗,如利巴韦林颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.免疫性疾病
免疫性疾病会导致自身免疫系统异常活跃,产生过多的炎症因子,引起发热和寒战的症状。免疫性疾病通常需要使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸片等。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤可刺激机体产生炎症反应,进而引起发热。肿瘤组织坏死后释放内源性致热源,也会诱发发热。当患者处于高烧状态时,会引起肌肉收缩,从而出现打寒战的情况。恶性肿瘤的治疗需综合考虑手术切除、放疗、化疗等多种手段,其中化疗常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢的功能紊乱所致,使产热过程增多、散热不能相应地随之增加,导致体温升高。此时为增加散热,机体会通过颤抖的方式提高皮肤表面温度,达到降低体温的目的。中枢性发热的治疗主要是针对原发病进行处理,可能涉及手术治疗,如垂体瘤放射外科治疗。
5.药物热
某些药物可能会引起免疫反应,导致机体产生内源性致热源,引起发热。这些致热源作用于体温调节中枢,使得散热减少、产热增多,从而引起寒战。药物热的治疗首先需停用可疑药物,然后采取物理降温或适当使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
建议密切监测孩子的体温变化,必要时进行血常规、CRP检测以及特定感染标志物的检测,以排除其他潜在的健康问题。在确定为感染性发热的情况下,家长应注意保持室内空气流通,但应避免直接吹风以免加重寒战症状。

2024-02-01 09:26

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