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儿童发烧手脚冰凉什么原因
补充说明：儿童发烧手脚冰凉什么原因
a******W 2022-03-28 17:36
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
儿童发烧手脚冰凉可能是感染性休克、病毒性脑炎、急性胃肠炎、脱水热、中枢性发热等疾病的表现，这些疾病可能对儿童的健康造成严重威胁。因此，家长应立即带孩子就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起毛细血管前阻力降低、毛细血管后阻力增加，从而出现四肢末端供血不足的情况。感染性休克通常需要紧急处理，可以遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗。
2.病毒性脑炎
病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的脑实质炎症性疾病，当病毒刺激下丘脑体温调节中枢时，会导致体温调定点上移而引起高烧不退。同时炎症累及周围神经系统时，会引起肢体末端供血不足，进而表现为手脚冰凉的症状。对于病毒性脑炎患者，可遵照医生的意见给予阿昔洛韦等抗病毒药物以控制病情进展。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎多由细菌或病毒感染引起，此时胃肠道黏膜存在炎症水肿，影响了食物的消化吸收，导致身体处于应激状态，因此会出现发热的现象。此外，炎症还会使局部毛细血管通透性增高，血液外渗至肠壁组织间隙内，致使回心血量减少，心脏射血量下降，远端肢体缺血缺氧，所以会出现手脚冰凉的表现。针对急性胃肠炎所致的发热，可通过温毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管丰富部位促进散热。
4.脱水热
脱水热是指长时间高温环境下作业或者剧烈运动导致大量出汗，水分丢失过多未及时补充，造成机体脱水，影响散热功能，产热量大于散热量，从而引起发热。同时，随着脱水程度加深，循环血容量不足，外周血管收缩，导致手脚温度偏低，感觉冰凉。轻度脱水者可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱，重度脱水则需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
5.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受损，导致体温调节失衡，引起持续高热。如果体温过高，会导致周围血管扩张，血液流向下肢，进而出现手脚冰凉的情况。中枢性发热通常需要针对原发病进行治疗，例如肿瘤压迫导致的颅内压增高，可考虑行开颅减压术。
建议密切监测孩子的体温变化，若持续不缓解，应及时就医。必要时，医生可能会安排血常规、尿常规、电解质分析等检查，以评估孩子的整体健康状况并排除其他潜在原因。
2024-03-30 05:54
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
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