首页> 内科> 血液科> 平均血红蛋白浓度、含量低是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

平均血红蛋白浓度、含量低可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失水性休克等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红蛋白合成减少,从而降低其浓度和含量。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致,影响细胞分裂和增殖。这导致红细胞体积增大但数量减少,进而导致平均血红蛋白浓度下降。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,例如维生素B12片、叶酸片等口服制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能减退,无法正常产生足够的血细胞,造成血液中各种成分比例失调,包括红细胞计数偏低。若病情进一步发展,可出现全血细胞减少的情况,此时会出现白细胞、血小板以及红细胞均减少的现象。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再生障碍性贫血,通过调节机体免疫反应来改善造血功能。
4.溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症患者由于红细胞膜骨架蛋白缺失或结构异常,使红细胞表面积减少,渗透性增高,在通过脾脏时易被破坏,导致溶血性贫血的发生。由于红细胞寿命缩短,骨髓代偿性增生,可能会出现红细胞明显增多的情况,继而导致平均血红蛋白浓度偏高。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效手段,可以减轻脾脏对红细胞的破坏,缓解溶血症状。
5.失水性休克
失水性休克通常由严重腹泻、呕吐或其他液体丢失导致血容量减少引起,当失水量超过体重的5%时,可能导致循环血量不足,心脏泵血能力下降,血压降低,组织器官供血不足,进而引发休克。输液是恢复血容量的主要方式,对于失水性休克患者,应立即进行静脉输液以纠正脱水状态。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以便及时发现并处理缺铁性贫血。同时注意均衡饮食,保证摄入富含铁的食物,如瘦肉、菠菜等。

2024-02-13 17:55

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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