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小儿肺炎有胸腔积液怎么办
补充说明：小儿肺炎有胸腔积液怎么办
a******W 2022-03-28 17:37
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺炎伴有胸腔积液时，可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗生素治疗、吸氧治疗、肺部理疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸腔抽取积液。此措施旨在缓解由胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔内压力减轻对肺组织的压力，改善通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉或局部麻醉下，使用特殊工具将导管置入胸膜腔内，持续开放连接外界负压装置，以促进气体交换并防止感染发生。该手术适用于治疗因各种原因导致的胸腔积液、气胸或其他引起胸腔压力增高的疾病状态；其作用机制是建立稳定的人工通道，使胸腔内外压力平衡，并有助于控制感染发展。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素口服或静脉注射。该措施针对由细菌感染所致胸腔积液提供治疗作用；可有效抑制致病菌繁殖，加速炎症消退。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻塞法给予高流量氧气吸入，必要时可提高吸入氧浓度至60%以上。高流量吸氧能增加肺泡通透性、降低肺泡表面张力、促进液体吸收；从而改善氧合状态、减少胸腔积液量。
5.肺部理疗
肺部理疗包括体位引流、胸部叩击和呼气正压排痰等方法，每日数次执行。这些措施有助于促进呼吸道分泌物排出以及改善肺通气功能；对于存在排痰障碍或需要促进分泌物排出者有益处。
在处理小儿肺炎伴随胸腔积液时，应密切监测患儿的生命体征，尤其是心率和血压，因为胸腔积液可能影响心脏功能。此外，家长还要注意观察孩子的饮食摄入量和质量，保证营养均衡，有利于疾病的恢复。
2024-02-10 05:21
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小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。
