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跑步脸色苍白是什么原因?
补充说明：跑步脸色苍白是什么原因?
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跑步脸色苍白可能是贫血、过度换气综合征、先天性心脏病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致身体组织供氧不足。这会导致血液循环不畅，影响到面部的毛细血管，使其扩张和收缩功能减弱，从而引起面色苍白。补充铁、叶酸等造血原料是有效的治疗方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.过度换气综合征
过度换气综合征通常由于剧烈运动时呼吸加快加深超过生理需要，导致体内二氧化碳水平过低，引起血管收缩和血压下降，进而影响心脏泵血和全身供氧。这种情况下，为了满足机体对氧气的需求，血液中的还原型血红蛋白增加，使皮肤呈现红色，而当缺氧状态得到改善后，血液中的还原型血红蛋白数量减少，肤色随之变白。患者可通过深呼吸放松技巧进行缓解，也可以使用面罩式脉搏血氧仪监测血氧饱和度。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，影响血液流动和氧气交换。这可能导致心脏无法有效泵出足够的血液供应身体各处，包括面部，此时为了提高血液含氧量，心脏会加速跳动并增大心室容量，以达到更好的供血效果，但同时也会加剧心脏负担，出现面色苍白的现象。手术修复是主要的治疗方法，例如经皮导管房间隔造口术、经皮球囊主动脉瓣成形术等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征为肺小动脉内膜增生、狭窄或闭塞，导致肺动脉阻力增高，右心负荷加重，最终发展为右心衰竭。高海拔地区氧气稀薄，人体为了获取更多的氧气，会通过增加心跳次数来提高血液输出量，此时如果存在肺动脉高压，则会进一步加重心脏负担，导致心脏泵血困难，血液回流受阻，此时血液中的还原型血红蛋白含量较高，因此会出现脸色发红的情况；随着病情的发展，由于长期的心肌缺血、缺氧，心脏代偿能力逐渐丧失，就会出现脸色苍白的症状。肺动脉高压的治疗主要包括吸氧疗法、抗凝治疗以及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管腔狭窄或阻塞，致使心肌缺血缺氧。当患者处于剧烈运动状态时，心脏需氧量增加，若冠状动脉狭窄程度较重则不能及时有效地提供足够的心肌代谢所需的氧气和营养物质，从而诱发胸痛、胸闷等症状，严重者可伴有休克甚至猝死。此时由于心脏供血不足，无法将足够的血液输送到面部，所以会出现脸色苍白的现象。常用的药物有硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释片等，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。
建议定期进行体检，特别是对于患有心血管疾病的患者，应关注心电图、超声心动图等相关检查结果，以便早期发现和处理潜在的问题。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-15 13:08
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
