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肾炎综合征水肿的主要原因
补充说明：肾炎综合征水肿的主要原因
a******W 2022-03-28 17:45
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾炎综合征水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，可伴有不同程度蛋白尿、血尿、水肿和高血压。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，会导致肾小球基底膜增厚，进而影响肾小球滤过率，出现蛋白尿，当尿液中蛋白质含量过高时，会引起水肿。患者可以遵医嘱服用胰岛素促泌剂格列齐特片控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，血压持续升高会对肾小球内压力产生持续作用，促进肾小球硬化，从而引起肾小球损伤，导致肾小球通透性增加，蛋白漏出增多，形成蛋白尿，蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。患者需要在医师指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药物来控制血压，以减轻肾脏负担，保护肾功能。
4.肾病综合征
肾病综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床症候群。由于肾小球基底膜通透性增高，血浆中的大分子物质如白蛋白丢失，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。患者可以在医生指导下应用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏疾病，由于抗原-抗体复合物沉积于肾小球，激活补体，导致肾小球损伤，此时肾小球滤过膜通透性增加，血液中的蛋白质通过受损的肾小球漏入尿液中，形成蛋白尿，蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。患者需要在医师指导下口服醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可能需进行尿常规、肾功能测试和尿微量白蛋白检测等检查项目。
2024-02-05 05:45
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