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什么是巨大儿
补充说明：什么是巨大儿
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨大儿是指新生儿体重超过4千克的新生儿。
巨大儿可能与遗传因素有关，也可能是孕期营养过剩导致胎儿生长发育过快所致。这些因素可能导致胎儿体内胰岛素受体敏感性降低，进而影响血糖代谢，导致出生后出现高胰岛素血症。巨大儿通常表现为头围大于同龄儿童，且伴随有脂肪堆积过多的情况。此外还可能出现呼吸困难、喂养不耐受等现象。
针对巨大儿的诊断，医生可能会建议进行超声波测量胎儿头部直径以评估其头围大小；必要时还会安排新生儿血糖水平检测以排除高胰岛素血症的可能性。对于巨大儿，首先需要确保母婴的安全，避免不必要的手术干预。必要时，可遵医嘱使用药物控制新生儿的高胰岛素血症，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
家长应关注巨大儿的睡眠质量，确保其获得足够的休息时间，促进健康成长。
2024-03-14 03:37
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
