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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿疝气可能是由先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱、腹内压力增高、长期咳嗽、便秘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中,腹膜鞘状突未能完全闭合,导致肠管或其他脏器突出形成疝气。可通过手术修补未闭的腹膜鞘状突来治疗,如Lichtenstein手术、无张力疝修补术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱是疝气发生的原因之一,因为这使得腹腔内的器官更容易通过腹壁缺陷突出。针对腹壁肌肉薄弱引起的疝气,可考虑使用腹带加压包扎以提供支撑。例如,在临床上常用的有弹性腹围和弹力绷带。
3.腹内压力增高
当腹内压力持续增高时,会导致腹腔内的组织或器官向腹壁薄弱处凸出而形成疝气。对于由腹内压力增高的原因引起的疝气,可以尝试减少引起腹内压增高的因素,比如肥胖者要减肥,慢性支气管炎患者要及时就医治疗。
4.长期咳嗽
长期咳嗽会引起腹肌持续收缩,增加腹内压力,从而导致腹腔内脏器从薄弱点突出形成疝气。如果是由长期咳嗽引起的疝气,需要积极治疗原发病,如肺结核患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊进行抗结核治疗;慢性支气管炎患者则需遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物控制感染。
5.便秘
便秘可能导致排便时腹内压增高,从而诱发疝气的发生。若疝气是由便秘引起的,则需要调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,必要时也可遵照医师的意见给予乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等缓泻剂改善病情。
建议定期观察疝囊大小变化,以免影响患儿生长发育。同时,应保持规律的大便习惯,以减少便秘对腹压的影响。

2024-02-02 19:29

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小儿疝气 (脱肠,儿童疝)

小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

  • 多发人群:小儿

  • 临床检查:B超  

  • 治疗费用:市三甲医院约(30000 ——50000元)

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