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小儿斜疝是怎么形成的
补充说明：小儿斜疝是怎么形成的
a******W 2022-03-28 17:46
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿斜疝可能是由先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱、腹内压力增高、长期慢性咳嗽、排尿困难等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合，导致肠管或其他脏器突出形成疝气。手术是治疗此病的主要方法，如无张力疝修补术、传统疝修补术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱可能由遗传因素引起，也可能继发于外伤、感染等原因。当腹壁肌肉过于薄弱时，无法有效防止腹腔内的器官脱出，从而增加患斜疝的风险。对于腹壁肌肉薄弱引起的斜疝，可通过腹壁肌肉加强手术进行治疗。
3.腹内压力增高
腹内压升高可能是由于长时间剧烈哭闹、咳嗽、便秘等情况发生，使腹腔内压力高于正常水平，导致腹腔内组织通过未闭合的腹膜鞘突膨出。针对腹内高压所致斜疝，可考虑使用促进肠道蠕动药物来缓解便秘，如乳果糖口服溶液、开塞露等。
4.长期慢性咳嗽
长期慢性咳嗽会导致腹肌持续收缩和膈肌上抬，增加腹内压力，进而促使腹部内容物向后方移位，形成斜疝。患者可在医生指导下使用止咳药物进行治疗，如氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等。
5.排尿困难
排尿困难可能导致膀胱过度充盈，增加腹内压力，从而诱发斜疝的发生。患者可以遵医嘱使用α受体阻滞剂改善排尿困难的症状，比如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
建议定期观察患儿是否有肿块出现，特别是注意肿块是否随着年龄增长而变化。必要时，应进行超声波检查以评估肿块的位置、大小以及任何异常血流的情况。
2024-02-10 21:21
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