发病时间：不清楚
口服螺内酯后2年，虽有双下肢酸软、乏力
补充说明：口服螺内酯后2年，虽有双下肢酸软、乏力
a******W 2022-03-29 17:39
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用螺内酯会导致电解质失衡，从而引起低钾血症，使神经肌肉兴奋性降低，进而出现双下肢酸软、乏力的现象。
螺内酯是一种保钾利尿剂，能竞争性地阻断醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的重吸收，促进其排泄，因此具有利尿作用。当机体长时间处于利尿状态时，体内水分会随着尿液流失，为了维持身体的稳定，钠离子会随之排出，此时就会造成低钠血症。而钠离子是细胞外液中的主要阳离子，对于维持细胞渗透压和体内的水平衡起着重要作用，当钠离子浓度降低时，会使细胞内外的液体分布发生变化，进而影响神经肌肉的功能，表现为双下肢酸软、乏力的情况。此外，由于钠离子在细胞外液中发挥作用，所以通常不会引起中枢神经系统症状，而是以周围神经系统的症状为主。
如果患者存在肾功能不全或肝硬化等疾病，则可能因为螺内酯的代谢异常导致上述不适症状加剧。
螺内酯通过调节电解质平衡来缓解水肿等症状，但不宜长期大量使用，以免加重电解质紊乱。建议定期监测电解质水平，并随时观察身体变化，如有异常应及时就医。
2024-03-30 10:51
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
