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环孢素浓度高会怎样
补充说明：环孢素浓度高会怎样
2022-03-29 17:50
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
环孢素浓度高可能导致肾毒性、高血压、高血糖、免疫抑制和感染风险增加。
1.肾毒性
环孢素通过竞争性抑制钙调神经磷酸酶，干扰T淋巴细胞活化，导致肾脏损伤。可引起血尿、蛋白尿等，严重时会导致急性肾衰竭。
2.高血压
环孢素能够促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性，进而使血压上升。长期存在可能导致慢性高血压，心脏负荷增大，易引发心力衰竭。
3.高血糖
环孢素可能通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和糖皮质激素间接地提高血糖水平。长时间会引起血糖持续偏高，若不及时处理可能会诱发糖尿病。
4.免疫抑制
环孢素能特异性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低机体免疫力。患者容易出现反复感染或难以治愈的情况，不利于病情恢复。
5.感染风险增加
由于免疫功能受到抑制，无法有效抵御病原体入侵，致使感染概率上升。可能导致多种细菌、真菌及病毒感染，如肺炎、败血症等，严重者甚至危及生命。
监测环孢素浓度是必要的，以确保其效果和安全性。建议定期进行血液检测并咨询医生调整用药方案。
2024-03-07 11:21
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
环孢素浓度高可能导致肾毒性、高血压、高血糖、免疫抑制和感染风险增加。
1.肾毒性
环孢素通过竞争性抑制钙调神经磷酸酶，干扰T淋巴细胞活化，导致肾脏损伤。可能引起急性或慢性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿等严重症状。
2.高血压
环孢素具有非特异性血管扩张作用，长期使用会导致水钠潴留和血压上升。可能导致持续性高血压状态，进一步加重心血管疾病风险。
3.高血糖
环孢素可促进胰岛β细胞分泌胰岛素，但同时也会降低机体对胰岛素的敏感性，从而引发高血糖。长时间存在高血糖状态容易诱发糖尿病并伴随一系列并发症如视网膜病变、下肢动脉硬化闭塞症等。
4.免疫抑制
环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，使机体处于免疫抑制状态。该风险反应可能导致患者易感于细菌、真菌及病毒感染，甚至出现机会性感染。
5.感染风险增加
由于免疫抑制，患者的抗病能力下降，此时如果受到病毒、细菌等病原体侵袭，则较难抵御，进而增加感染概率。感染后若不及时处理可能会导致病情恶化，严重时甚至会出现器官功能衰竭的情况。
监测环孢素浓度对于预防上述风险至关重要。建议定期进行血液浓度检测，以确保其水平在合适的范围内。
2024-03-13 09:02
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