发病时间：不清楚
为什么做完心脏手术后主动脉还会中度脱垂返流
补充说明：为什么做完心脏手术后主动脉还会中度脱垂返流
2022-03-29 17:41
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
做完心脏手术后主动脉中度脱垂返流可能与术后感染引起的瓣膜炎、术后瓣膜损伤、术后心肌功能不全或术后心室扩大有关，这些因素都可能导致心脏结构改变，进而影响主动脉的功能。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后感染引起的瓣膜炎
术后感染引起瓣膜炎时，炎症反应导致瓣叶组织结构破坏和功能丧失，从而出现主动脉瓣脱垂和反流。抗生素治疗是关键，如青霉素、头孢菌素等，以控制感染并防止进一步损害瓣膜。
2.术后瓣膜损伤
由于手术过程中对主动脉瓣进行操作，可能导致瓣膜结构受损，进而引发主动脉瓣脱垂和返流。对于瓣膜损伤的情况，可能需要再次手术来修复或更换瓣膜。
3.术后心肌功能不全
术后心肌功能不全是由于心脏手术对心肌造成的影响，导致心肌收缩力下降，无法有效关闭主动脉瓣，从而引起脱垂和返流。改善心肌功能的药物可以缓解症状，例如利尿剂螺内酯片、氢片等。
4.术后心室扩大
心室扩大会导致心腔压力增高，使主动脉根部承受更大的压力，从而增加脱垂的风险。针对心室扩大的治疗包括生活方式干预和药物治疗，如美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
术后患者应定期复查超声心动图，监测主动脉瓣的功能状态，以便早期发现并处理任何潜在的问题。建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于减少心血管风险。
2024-03-07 11:11
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姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做完心脏手术后主动脉中度脱垂返流可能是由于术后心功能不全、术后感染、术后心脏结构改变、术后心脏瓣膜损伤、术后心脏组织移位等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后心功能不全
术后心功能不全是由于手术对心脏造成的暂时性或永久性的损害，导致心脏无法有效泵血和供氧，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的，这些病原体通过手术切口进入体内并扩散到心脏，导致炎症和水肿。这会导致心脏壁增厚、心腔狭窄，进而影响心脏的功能。针对术后感染，通常需要抗生素治疗，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
3.术后心脏结构改变
术后心脏结构改变可能由多种原因引起，包括手术本身对心脏的影响以及术后并发症。这些变化可能导致心脏收缩和舒张功能受损，进而影响血液流动和心脏输出量。对于心脏结构改变，一般建议采用药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
4.术后心脏瓣膜损伤
术后心脏瓣膜损伤是由于手术过程中对瓣膜的直接操作或间接压力造成损伤所致。瓣膜损伤可能导致瓣膜关闭不全或狭窄，进一步影响心脏的正常功能。若患者出现瓣膜损伤的情况，可遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.术后心脏组织移位
术后心脏组织移位可能是由于手术时心脏位置受到压迫或牵拉，导致心脏移位至非正常位置。这种情况可能导致心脏血液循环障碍，引起胸痛、呼吸困难等症状。针对心脏组织移位，可通过胸部X线检查、超声心动图等影像学检查来评估病情严重程度，并采取相应的治疗措施，如心脏支架植入术。
术后应定期复查，监测心功能恢复情况，避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担。必要时，可进行冠状动脉造影、超声心动图等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-12 01:35
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