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帕金森病多以什么为首发症状
补充说明：帕金森病多以什么为首发症状
a******W 2022-03-29 18:05
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
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帕金森病的首发症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳和平衡障碍，如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议就医进行专业评估。
1.震颤
帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑皮层兴奋性增高，进而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐扩散到其他肢体和下颌、嘴唇等部位。
2.运动迟缓
帕金森病患者的脑内多巴胺含量减少，导致乙酰胆碱功能相对亢进，使肌张力增强，从而出现运动迟缓的症状。运动迟缓首先影响手指精细动作，随后累及手臂、腿部，日常活动如穿衣、系鞋带变得困难。
3.肌强直
帕金森病患者的纹状体内缺乏多巴胺，导致胆碱能系统过度活跃，造成肌肉僵硬和收缩反应减弱，形成肌强直的现象。肌强直主要表现为肌肉紧张度增加，在静止时尤为明显，可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病会导致小脑、前庭核、脊髓前角细胞以及锥体束等结构损害，这些部位受损后会使机体失去正常的协调能力，从而出现姿势不稳的情况。患者站立时可能出现轻微晃动，严重时甚至难以保持平衡而摔倒。
5.平衡障碍
帕金森病患者的前庭神经系统功能减退，无法有效地维持身体平衡，加上肌强直的影响，容易发生跌倒。平衡障碍可能伴随头晕、眩晕等症状，特别是在行走时需要依赖支撑物才能避免摔倒。
针对帕金森病的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及深部脑刺激术等手术方式。患者应避免摄入过多咖啡因，定期参与物理康复训练，并在医师指导下调整用药剂量和频率。
2024-01-29 21:25
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