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导致老年痴呆的原因
补充说明：导致老年痴呆的原因
a******W 2022-03-29 18:04
老年痴呆 阿尔茨海默病 路易体痴呆 血管性痴呆 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致老年痴呆的原因可能包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、血管性痴呆、遗传因素以及甲状腺功能减退。老年痴呆是一种慢性进展性疾病，早期诊断和治疗对病程管理至关重要。建议患者定期进行神经心理学评估，以监测认知功能变化。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元损伤和突触减少引起的认知障碍性疾病。大脑中β-淀粉样蛋白异常积累形成斑块，影响神经传递信息，进而导致记忆、思维和行为改变。美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，能改善阿尔茨海默病患者的认知功能，延缓病情进展。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体沉积在中枢神经系统中的神经元内引起的功能障碍。这些路易小体由α-突触核蛋白构成，其过度积聚会导致神经细胞死亡，从而出现认知和运动障碍。氯氮平通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体来缓解路易体痴呆的症状，但需密切监测副作用。
3.血管性痴呆
血管性痴呆是由于多次卒中或其他脑血管事件造成的局部脑组织缺血缺氧而引起的。受损区域涉及关键的认知功能区时，会出现记忆力下降、执行功能障碍等表现。阿司匹林可以抑制环氧化酶，减少花生四烯酸转化为前列腺素E2，降低血小板聚集和黏附，从而预防新的梗死灶形成，对血管性痴呆起到一定的防治作用。
4.遗传因素
某些基因突变可能导致神经递质代谢异常，影响神经信号传导，增加患痴呆的风险。基因检测可帮助识别携带相关风险基因的人群，采取针对性策略管理风险。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素水平低下，影响神经系统的发育和功能维持，导致认知能力下降。左旋甲状腺素钠片能够补充缺乏的甲状腺激素，改善甲减症状，有助于减轻痴呆症状。
建议定期进行神经心理学评估、影像学检查以及血液生化指标检测以监测病情变化。饮食方面，应保证均衡营养，适当增加富含omega-3脂肪酸的食物摄入量，如深海鱼类，可能对延缓认知衰退有益。
2024-03-13 03:11
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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健脑益智，安眠补身。用于用脑过度，记忆衰退，神经衰弱，头晕目眩，惊悸失眠，心烦易倦，畏寒体虚，身亏腰痛及老年痴呆等症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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