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做完心脏支架手术出现呼吸困难是什么原因
补充说明：做完心脏支架手术出现呼吸困难是什么原因
2022-03-29 17:54
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
做完心脏支架手术后出现呼吸困难可能是术后感染、支架内再狭窄、肺栓塞、心力衰竭、血栓形成等病因导致的，这些都可能导致心血管功能障碍，引起呼吸困难。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应和水肿，压迫周围组织引起胸闷、气促等不适。针对术后感染，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.支架内再狭窄
支架内再狭窄可能使血管再次受阻，影响血液供应，从而导致呼吸困难。对于再狭窄的情况，需要及时就医，在医生指导下通过球囊扩张术或植入新支架等方式进行处理。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液循环中的血栓或其他固体物质堵塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环障碍的临床综合征。由于肺部血液循环受阻，患者可能出现呼吸困难的症状。对于肺栓塞，可以考虑溶栓治疗，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求，导致肺部淤血，进而引发呼吸困难的现象。改善心力衰竭状态通常需长期管理，可通过利尿剂缓解水肿，如片、螺内酯片等；同时配合扩血管药硝普钠注射液、单硝酸异山梨酯缓释片等以减轻心脏负荷。
5.血栓形成
血栓形成后可能会导致冠状动脉再次狭窄或者堵塞，此时就会引起胸痛、胸闷以及呼吸困难等症状发生。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，比如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
术后应密切监测呼吸状况，定期复查以评估病情变化。建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少心血管风险。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做完心脏支架手术后出现呼吸困难可能是术后感染、支架内再狭窄、肺栓塞、心力衰竭、血栓形成等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入伤口或植入物引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和全身不适。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制病情。
2.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于血管壁增生导致原有管腔再次狭窄的情况，此时会导致血液流动受阻，引起胸闷、气短等症状。针对支架内再狭窄，可考虑行球囊扩张术或重新置入支架以恢复血流通畅。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓的栓子堵塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环障碍的临床综合征。此时会出现突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽伴有粉红色泡沫痰的症状。对于确诊为肺栓塞的患者，可以考虑溶栓治疗，如遵照医生意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法满足机体需要，导致回心血量增加，左心室负荷加重，从而引起呼吸困难的现象发生。心力衰竭通常采用利尿剂治疗，如片、螺内酯片等药物缓解水肿，改善呼吸困难症状。
5.血栓形成
血栓形成后，随着血流移动可能会堵塞肺动脉，引起肺栓塞，进而导致呼吸困难的发生。抗凝治疗是预防和治疗血栓形成的主要手段，例如遵医嘱服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，防止血栓进一步发展。
术后应密切监测呼吸状况，定期复查胸部X线或CT扫描以评估肺部情况。建议保持良好的血液循环状态，避免长时间静坐或站立不动，以免影响下肢血液循环，诱发血栓形成。
2024-03-03 01:32
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