发病时间：不清楚
为什么早上起床血压高活动一下就正常了
补充说明：为什么早上起床血压高活动一下就正常了
2022-03-29 17:43
血压高 睡眠呼吸暂停 原发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
为什么早上起床血压高活动一下就正常了可能是睡眠呼吸暂停、原发性高血压等病因导致的。建议患者及时就医，通过专业检查明确诊断并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷导致短暂的呼吸中断，在醒来时为了改善缺氧状态会大幅度喘息，从而引起交感神经兴奋和心率加快，导致早晨血压升高。这种情况下，由于夜间缺氧会导致血压波动较大，因此早上容易出现血压升高的现象。针对睡眠呼吸暂停引起的血压升高，可以考虑使用持续气道正压通气机进行治疗，以保持呼吸道通畅，减少夜间呼吸暂停次数，有助于控制血压。
2.原发性高血压
原发性高血压可能由遗传因素、环境因素等引起，长期存在易导致心脏负荷增加，使血管壁压力增高，进而表现为晨起后血压偏高。此类患者的血压通常难以通过生活方式干预得到控制。对于原发性高血压，常用的降压药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔以及钙通道阻滞剂如硝苯地平等，需要根据医生指导选择合适的药物进行治疗。
建议定期监测血压变化，特别是在清晨起床后的几个小时内，以评估血压峰值是否有所下降。同时，应遵循健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以辅助血压管理。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为什么早上起床血压高活动一下就正常了可能是睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等病因导致的。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷导致反复出现夜间低通气和缺氧，引起交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高，进而收缩外周血管，导致晨起时外周血管阻力增加，从而出现清晨高血压的现象。针对睡眠呼吸暂停引起的清晨高血压，可以考虑使用口腔矫治器来改善呼吸状况，减少夜间低氧血症的发生，有助于控制血压。
2.原发性高血压
原发性高血压可能由遗传因素、环境因素等引起，这些因素会导致心脏后负荷增加，使心肌肥厚，长期下来可导致左心室壁增厚。当左心室壁增厚到一定程度时，就会限制心腔的扩张范围，降低其顺应性，此时为了维持足够的射血量，心脏需要更高的压力才能将血液泵出，因此会出现早晨血压高的现象。对于原发性高血压所致的清晨血压升高，建议进行生活方式干预，如合理饮食、适量运动等，以减轻体重并保持健康的生活习惯。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏供血不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压上升；当白天站立位时，重力作用下身体内的液体积聚在下半身，增加了循环血容量，进一步加重了血压升高的程度。对于肾动脉狭窄引起的清晨高血压，如果确诊为肾动脉狭窄，则需要积极治疗，包括药物治疗和手术治疗两种方式。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，水和电解质代谢紊乱，导致血压升高。醛固酮具有保钠排钾的作用，当醛固酮增多时，会导致体内的钠离子浓度增高，从而使细胞外液容量扩大，血压也随之升高。对于原发性醛固酮增多症所引起的清晨高血压，首选的治疗方法是手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
5.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇激素持续升高导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、高血压等症状。皮质醇通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能，以及直接作用于肾小球旁细胞，促进肾素释放和醛固酮合成，进而使血压升高。对于库欣综合征引起的清晨高血压，首先应寻找并消除库欣综合征的原因，例如垂体ACTH腺瘤或肾上腺皮质癌，可通过手术切除肿瘤。
针对清晨血压偏高的情况，建议定期监测血压变化，特别是在清晨起床后的半小时内，以评估血压峰值是否超过正常范围。同时，适当的有氧运动，如快走、慢跑等，也有助于改善血液循环，但需注意避免剧烈运动引起的心率过快。
2024-03-08 06:51
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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