发病时间：不清楚
怀孕29周，晚上左侧睡觉时，小腹右侧会有牵扯痛
补充说明：怀孕29周，晚上左侧睡觉时，小腹右侧会有牵扯痛
a******W 2022-03-29 17:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕29周晚上左侧睡觉时小腹右侧出现牵扯痛可能是因为睡眠姿势不当引起的肌肉不适、宫缩、胎盘早剥、羊水过多或妊娠期胆淤症。
1.睡眠姿势不当引起的肌肉不适
由于长时间处于同一睡姿状态，会导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉不适。可能表现为腹部肌肉酸胀、疼痛等症状，严重时甚至会影响日常生活和工作。
2.宫缩
孕期子宫对刺激更加敏感，容易出现假性宫缩，导致孕妇在左侧卧位时感到不适。宫缩可能导致早产或流产，增加母婴并发症的风险。
3.胎盘早剥
如果孕妇存在子痫前期等合并症，在左侧卧位时可能会加重血管痉挛，诱发胎盘早剥。胎盘早剥是一种严重的并发症，可能导致胎儿缺氧、出血等问题，威胁母婴健康。
4.羊水过多
羊水量超过正常范围，会对子宫壁产生压力，导致孕妇在左侧卧位时感到压迫感。羊水过多会增加难产、早产、破水等风险，还可能导致孕妇呼吸困难、心悸等不适症状。
5.妊娠期胆淤症
胆汁酸代谢异常是该病的主要病因，而左侧卧位可促进胆汁流动，加剧胆汁淤积。典型表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状，严重者可能出现肝功能损害。
建议及时就医进行超声检查以评估胎儿状况。日常生活中应避免久坐或久站，适当走动，有助于预防下肢静脉曲张的发生。
2024-02-13 22:05
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
