发病时间：不清楚
身上出现红色和黑色斑点是怎么回事
补充说明：身上出现红色和黑色斑点是怎么回事
2022-03-30 18:16
尖锐 斑点 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症
我要咨询
精选回答(1)
王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
身上出现红色和黑色斑点可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病或凝血因子缺乏等血液疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍而引起的皮肤黏膜出血性疾病。当血小板数量不足以迅速修复受损血管时，就会形成红色斑点；若受损血管破裂，则可形成黑色斑点。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的一种免疫反应，导致毛细血管壁通透性增加，红细胞外渗。这使得红细胞从毛细血管内逸出到周围组织中，从而形成红色斑点。对于过敏性紫癜，患者需要及时远离已知过敏原，并接受抗组胺药治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。当病变累及皮肤时，可能会出现红色斑点，严重者可伴有反复鼻出血、咯血等症状。患者可以遵医嘱服用维生素K类药物，如维生素K1、依诺肝素钠等，以增强凝血功能。
4.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能异常的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ基因突变导致凝血因子Ⅷ活性降低或者缺乏，使机体轻微损伤后长时间出血不止，表现为自发性出血或轻度创伤后出血不止的情况。血友病患者可以在医生指导下注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来补充缺失的凝血因子。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量不足，导致凝血功能障碍。凝血因子参与血液凝固过程，其缺乏可能导致出血倾向，包括皮肤上出现紫色斑点。针对凝血因子缺乏，患者需遵照医师处方，在医院接受静脉注射新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等治疗。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及凝血功能检测，以监测病情变化。同时注意避免受伤，以免加重出血风险。
2024-04-11 12:48
举报相关问题
医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
身上出现红色和黑色斑点可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病、凝血因子缺乏等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍引起的皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑。血小板的主要作用是在受伤时迅速形成凝块以防止出血。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的一种免疫反应性疾病，导致毛细血管壁通透性增加，红细胞外渗。针对这种情况，可以遵医嘱服用抗组胺药来缓解症状，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。对于此病症，可以通过激光治疗的方式进行处理，如经皮激光凝固术、光动力疗法等。
4.血友病
血友病是一组由于先天性凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病，主要表现为轻微损伤后长时间出血不止。治疗血友病通常需要替代疗法，即通过注射含有缺失凝血因子的制品来补充体内不足的凝血因子，例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，从而引起出血倾向，严重者可导致反复出血。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的重要方法，可通过输注相应的凝血因子浓缩制剂来进行纠正，如纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血功能测试，以监测病情变化。患者应避免接触可能诱发出血的物质，如硬牙刷、尖锐餐具，并保持良好的口腔卫生。
2024-02-17 16:47
举报向医生提问
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
醋酸去氨加压素注射液
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等，也用于肾尿液浓缩功能的测试。
