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运动神经元病需要做哪些检查能确诊
补充说明：运动神经元病需要做哪些检查能确诊
a******W 2022-03-31 18:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动神经元病的确诊通常需要进行肌电图、神经传导速度测试、肌肉活检、血清肌酸激酶测定以及脑脊液分析等检查。鉴于该疾病的复杂性，建议患者及时就医并寻求神经科医生的专业指导。
1.肌电图
肌电图能够评估肌肉和神经的功能状态，有助于诊断运动神经元病。患者需平躺，在医生指导下完成一系列肢体动作，同时记录肌肉活动产生的电信号。
2.神经传导速度测试
神经传导速度测试用于测量神经信号传导的速度，帮助判断是否存在神经病变。通过使用电极刺激神经并记录其反应时间来执行此测试。
3.肌肉活检
肌肉活检是一种取一小块肌肉组织进行显微镜下观察的方法，可辅助诊断运动神经元病。通常在局部麻醉下进行，取出一小块肌肉样本后送至实验室分析。
4.血清肌酸激酶测定
血清肌酸激酶水平升高可能与运动神经元病有关。通过抽取血液样本来检测血液中肌酸激酶含量。
5.脑脊液分析
脑脊液分析可以排除其他可能导致类似症状的疾病，如多发性硬化症或格林-巴利综合征。通过穿刺椎骨抽取少量脑脊液进行化验。
以上各项检查前，应避免剧烈运动以减少肌肉损伤对肌电图的影响。此外，患者还需空腹进行血清肌酸激酶测定及脑脊液分析。
2024-03-17 19:08
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
