发病时间：不清楚
补充说明：新生儿溶血性黄疸怎么换血治疗
2022-03-15 17:32
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
新生儿溶血性黄疸换血治疗一边输血，一边放血，保持平衡。
如果是严重的病理性黄疸，只有通过换血治疗才能缓解黄疸的症状。因为黄疸过高可能会造成核黄疸，影响宝宝的智力。换血就是一边输血，一边放血，保持平衡。可以继续照蓝光，用白蛋白帮助退黄。换血的风险主要是感染，坏死性小肠结肠炎等。如果病情有好转，建议可以继续照蓝光。但可以加用白蛋白，促进胆红素排泄。定期复查黄疸。所以当出现黄疸严重的情况下，建议家长最好是带孩子去市级以上的正规医院做手术，这样相对来说比较安全一些，可以有效的避免手术带来的风险和后遗症，一般只要积极的配合医生进行治疗，预后的效果相对来说都是比较理想的。
新生儿溶血性黄疸的患儿要保持休息环境安静舒适，合理作息，睡眠充足。症状轻微的患者可以进行适当的体育锻炼，如慢跑和太极，这有助于增强体质。高热患者可穿宽松的棉质衣服，出汗后及时擦汗，并更换湿衣服以防感冒。如果新生儿溶血性黄疸采用光疗，新生儿应适当补充水分。观察伤口有无血液和液体泄漏。如果敷料是湿的，立即通知医生及时更换，以保持伤口干燥，防止发炎。术后患者应服用流质饮食，排气后给予半流质饮食，逐渐过渡到一般饮食。从麻醉中醒来后，按摩四肢并尽快下床，以防止血栓形成。饮食充足、均衡、清淡、易消化，根据情况少吃多餐。多吃高热量和高蛋白食物，以满足身体的能量需求。
2022-03-29 18:18
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
