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手热,脚凉出冷汗是怎么回事
补充说明：手热,脚凉出冷汗是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:23
雷诺病 糖尿病 下肢动脉硬化闭塞症 多发性大动脉炎 血栓闭塞性脉管炎
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手热,脚凉出冷汗可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎或血栓闭塞性脉管炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种以手指（足趾）端阵发性发作性缺血、缺氧和组织营养障碍为特征的一组综合征。主要是由于寒冷刺激导致肢体末端血管收缩痉挛，继而出现血液循环障碍。患者可遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张外周血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，由长期高血糖引起的神经损伤所致。高血糖会导致神经细胞内积累过多的山梨醇，进而影响神经纤维的功能，引起手脚麻木、刺痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。
3.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，使动脉壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而导致下肢供血不足。当血液供应减少时，四肢远端会出现缺血缺氧的情况，所以表现为手脚冰凉。对于存在严重下肢动脉硬化闭塞的患者，建议尽早行经皮球囊扩张术、支架植入术等手术方式开通闭塞的血管。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是由未知原因引起的主动脉及其主要分支慢性炎症性疾病，累及头臂干、胸腹主动脉、肾动脉、肠系膜上动脉者为系统型。炎症反复活动导致受累动脉狭窄或闭塞，当病变累及股腘动脉时，就会出现间歇性跛行的症状，即行走一段距离后出现患侧下肢肌肉疼痛、乏力，休息后可自行缓解。患者应遵从医生意见接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如、环磷酰胺等。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中、小动静脉的节段性和反复发作的炎症性疾病，其病因可能与遗传因素、吸烟、感染、自身免疫异常有关。炎症因子持续刺激局部血管内膜，导致血管壁增生、变窄，最终形成血栓，致使血液流通不畅，从而引起手脚冰冷的现象。患者可在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止血栓进一步加重。
针对上述提及的各种病因，建议定期监测血糖水平以及血脂指标，同时注意保持适当的体重，以免过度肥胖压迫腿部血管。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现并处理潜在的心脑血管问题。
2024-03-12 02:49
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