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高血压老是降不下来怎么办是动脉硬化引起的吗
补充说明：高血压老是降不下来怎么办是动脉硬化引起的吗
a******W 2022-04-01 21:32
高血压 动脉硬化 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压老是降不下来可能是由动脉硬化、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉硬化
动脉硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液流动和血压控制，从而引起持续性高血压。其通过促进炎症反应和细胞因子的产生来加剧动脉粥样硬化的进程。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏受损，降低肾素-血管紧张素系统的活性，进而减少肾素的分泌，使肾素水平下降，改善了肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的升高作用，有助于缓解高血压的症状。对于肾动脉狭窄所致的高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式解除狭窄，常用方法包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉支架植入术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起细胞外液容量增加，心脏负荷增大，从而出现血压升高的现象。确诊后可在医生指导下口服螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和阻塞事件会影响夜间通气，导致间歇性低氧血症，当机体感知低氧环境时，交感神经系统活动增强，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步收缩外周血管，升高血压。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机辅助睡眠，以改善呼吸暂停状况，进而控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进代谢率加快，心排出量增加，导致血压上升。此外，甲状腺激素还可以直接作用于心血管系统，引起心肌收缩力增强和心率加快。患者需要遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需进行颈动脉超声、尿液电解质分析以及肾功能测试等检查，以评估病情进展。
2024-02-20 22:53
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
