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为什么不能同时触诊两侧颈动脉
补充说明：为什么不能同时触诊两侧颈动脉
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不能同时触诊两侧颈动脉可能是由于动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、血栓形成、血管炎或高血压等病因导致的，此时可能引起血液循环障碍，严重时甚至会导致脑供血不足。触诊时同时触诊可能会增加脑缺血的风险，因此不建议同时触诊两侧颈动脉。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积在动脉壁内导致管腔狭窄、血液流动受阻的一种疾病。当患者同时触诊两侧颈动脉时，可能会因为操作不当而引起局部血液循环障碍，甚至可能导致脑供血不足。因此，在进行颈动脉触诊时，应避免同时触诊两侧，以减少对患者的不良影响。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈总动脉发生病变，导致其管腔部分或全部被堵塞，从而引起颅内缺血的一系列病理生理改变。若患者存在颈动脉狭窄的情况，则可能因触碰患侧颈动脉而诱发短暂性脑缺血发作，严重者可出现晕厥、跌倒等现象。对于颈动脉狭窄的患者，建议采取经皮介入治疗的方式进行处理，如球囊扩张术、支架植入术等。
3.血栓形成
血栓形成通常是因为血液凝固功能异常或者血流状态改变引起的，如果此时触碰患侧颈动脉，有可能会导致血栓脱落，随着血流移动至其他部位造成栓塞。针对血栓形成的治疗，可以遵医嘱使用抗血小板药物来预防新的血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；而对于已经形成的血栓则需要通过手术清除，比如经皮穿刺冠脉腔内成形术、经皮经股腘动脉瘤切除术等。
4.血管炎
血管炎是由各种原因导致的血管壁炎症反应和坏死病变，使血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，进而影响血液供应。触诊患侧颈动脉可能会加重炎症反应，导致疼痛加剧或出血风险增加。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；重症患者需及时就医并接受免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
5.高血压
高血压患者由于血压较高，触诊患侧颈动脉时容易引起血管痉挛，导致血压进一步升高，引起头痛、眩晕等症状。患者可以在医生指导下口服降压药物控制血压，常见有硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等血管紧张素转换酶抑制剂。
建议定期监测血压和血脂水平，以便及时发现潜在的风险因素并采取相应的干预措施。必要时，还应在专业人员指导下进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，有助于改善血液循环状况。
2024-02-29 16:02
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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