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慢性肾衰竭低钙高磷的原因
补充说明：慢性肾衰竭低钙高磷的原因
a******W 2022-04-01 21:30
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾衰竭低钙高磷可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、肾结石、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球出现不同程度损害，使肾功能受损的一种疾病。当肾功能下降时，会导致钙、磷等物质代谢异常，进而引起低钙和高磷的情况。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶进行缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降。此时肾脏无法有效清除血液中的废物和多余的水分，从而影响钙和磷的排泄，造成低钙高磷的现象。患者可遵医嘱服用胰岛素注射液来降低血糖水平，改善病情。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随囊泡形成。这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。随着肾功能恶化，钙和磷的代谢也会受到影响，进而表现为低钙高磷。患者可以考虑通过血透析的方式来进行治疗。
4.肾结石
肾结石由尿中晶体物质浓度增加或者溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长而成。肾结石可能导致肾损伤，进而影响钙和磷的代谢，引起低钙高磷现象。对于较小的肾结石，可通过大量饮水促进结石排出体外；若结石较大，则需手术取石。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管对H+、NH4+分泌过多而引起的代谢性酸中毒，由于肾小管重吸收碳酸氢盐的功能障碍所致。该疾病会影响钙离子的转运和利用，导致低钙血症的发生，同时伴有高磷血症。患者需要及时就医，在医生指导下口服枸橼酸钾缓释片进行补钾治疗。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷、肌酐和电解质水平，以及尿液分析，以评估肾功能和矿物质代谢状况。必要时，可能需要行超声心动图或骨密度测定，以进一步了解心脏负荷和骨骼健康情况。
2024-01-29 03:39
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