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心脏支架后为什么还会心绞痛怎么办
补充说明：心脏支架后为什么还会心绞痛怎么办
a******W 2022-04-01 21:33
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏支架后仍心绞痛可能源于支架内再狭窄、支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、心肌缺血、心功能不全等病因。这些情况可能导致血管再次狭窄或堵塞，从而引起心绞痛。患者应尽快就医进行复查，以便评估病情变化并调整治疗方案。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于血管壁上的新生内膜组织逐渐增生堵塞了已经扩张的血管腔隙，导致血液流动受阻，引起心绞痛。需要再次进行冠脉造影和介入治疗，通过球囊扩张或者植入新的支架来开通狭窄的血管。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是指在支架置入术后形成的血凝块堵塞了已扩开的血管，导致局部血液循环障碍，引发心绞痛。此时需紧急行冠脉造影术，在医生指导下使用溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶等溶解血栓。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛的发生可能与遗传因素、环境因素以及精神神经因素有关。当痉挛发生时，会导致冠状动脉收缩，进而影响心肌供血，诱发心绞痛。患者可在医生指导下服用钙通道阻滞剂以缓解冠状动脉痉挛，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
4.心肌缺血
心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛引起的心脏供血不足所致。心肌缺血会导致心绞痛发作。建议患者遵医嘱口服抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，改善心肌供血。
5.心功能不全
心功能不全是由于心脏结构或功能异常导致的心脏泵血能力下降，无法满足机体代谢需求，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。患者应遵照医生的意见服用利尿剂，如、螺内酯等，可以减轻心脏负荷，缓解不适症状。
针对心脏支架后出现的心绞痛，患者应注意定期复查，监测血压、血脂水平是否正常，同时还要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。必要时，可以在医生指导下进行运动康复训练，如步行、太极拳等，有助于促进心血管健康。
2024-04-21 19:55
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