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利多卡因治疗室速机制
补充说明：利多卡因治疗室速机制
a******W 2022-04-01 21:36
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林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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利多卡因治疗室速机制主要包括膜稳定作用、心肌抑制作用、钙通道阻滞作用、心率减慢作用以及心内膜下缺血改善。利多卡因通过上述机制发挥作用，但具体效果还需根据个体差异和病情而定。
1.膜稳定作用
利多卡因通过抑制钠离子通道，减少细胞膜对钠离子的通透性，降低跨膜电位的去极化速率，从而延长动作电位时限和有效不应期，防止异常节律的发生。该药物能够增加心脏传导系统的稳定性，缩短复极时间，提高窦房结自律性，进而达到治疗室上性心动过速的目的。
2.心肌抑制作用
利多卡因能竞争性地阻断心肌细胞膜上的钠通道，使钠离子不能进入细胞内部，导致心肌收缩力减弱，心排出量下降。此作用有助于缓解急性心肌梗死患者的心绞痛症状，并可预防严重心律失常的发生。但需注意不宜长期使用以避免耐药性的产生。
3.钙通道阻滞作用
利多卡因可以非竞争性地阻断钙通道，阻止钙离子从细胞外流入细胞内，降低细胞内钙浓度，从而抑制心肌细胞的兴奋性和收缩性。该效应可用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。例如，硝苯地平片是一种常用的钙通道阻滞剂，可用于治疗高血压。
4.心率减慢作用
利多卡因具有轻度的β受体拮抗作用，能够直接抑制心脏的交感神经系统，降低心率和血压。这有助于控制快速型心律失常引起的过快心跳。美托洛尔是β受体拮抗剂的一种，可用于治疗高血压、心绞痛等疾病。
5.心内膜下缺血改善
利多卡因可以扩张冠状动脉，增加心内膜下血液供应，改善心内膜下缺血状态。对于心绞痛患者，可以考虑使用硝酸甘油喷雾剂进行紧急治疗；对于慢性心绞痛患者，则需要服用长效硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释胶囊。
建议定期监测心电图和生命体征，以评估病情变化和药物疗效。必要时还可进行负荷试验或超声心动图检查，以便及时发现潜在的心脏问题。
2024-02-09 17:00
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门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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